使用高速開顱鉆的5個(gè)注意事項(xiàng)
開顱鉆的使用是腦手術(shù)中的基本操作,這種操作的及時(shí)完成顯然可以提高手術(shù)效率。操作過程簡單明了,但也有一定的風(fēng)險(xiǎn)。 *重要的是,手術(shù)者應(yīng)該熟悉這些相對基礎(chǔ)的手術(shù)步驟, *大限度地減少并發(fā)癥的發(fā)生率。
頭骨包括被木板障礙隔開的內(nèi)板和外板。在使用開顱鉆時(shí),這種解剖關(guān)系特別重要。手術(shù)者可以迅速安全地穿孔顱骨外板和板的障礙,但在內(nèi)板穿孔時(shí),為了避免開顱鉆的振動直接波及硬膜和大腦皮質(zhì),動作必須柔軟。顱后窩開顱時(shí),銑刀進(jìn)入枕骨大孔,切除橫竇和竇合流的顱骨時(shí)要小心。手術(shù)者必須用右手執(zhí)筆式握持頭蓋鉆柄,把胳膊放在手上穩(wěn)定下來。使用高速開顱鉆時(shí),還要注意以下幾點(diǎn):
1.使用高速開顱鉆時(shí),提前拆除開顱鉆周圍的紗布和棉簽,開顱鉆旋轉(zhuǎn)時(shí)卷入開顱鉆,引起辮狀損傷,避免損傷下面的腦組織。特別是深部手術(shù)時(shí)要注意。
2.旋轉(zhuǎn)的開顱鉆有可能滑動偏離原方向,特別是低速旋轉(zhuǎn)時(shí)或開顱鉆遲鈍時(shí)。在這種情況下,用力按容易錯(cuò)開開顱鉆。為了防止這種情況,開顱鉆接觸頭骨之前必須啟動馬達(dá),握住方向盤。
3.不要用開顱鉆前端垂直向下鉆,保持角度。4.開顱鉆在相鄰軟組織部位鉆孔時(shí),必須更換金剛石開顱鉆,以免損傷軟組織。5.使用高速顱鉆時(shí),必須產(chǎn)生大量的熱量,使水繼續(xù)流向鉆區(qū)。高速顱鉆對神經(jīng)外科醫(yī)生來說是很難的工具,在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)練習(xí)操作對熟悉其性能,了解其適用范圍很重要。未經(jīng)培訓(xùn)的醫(yī)生在術(shù)中不能充分發(fā)揮高速鉆孔的作用,影響手術(shù)的安全。
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